مركز مشاوره

آيا شب ها مشكلات خواب را تجربه ميكنيد؟ آيا پس از بيدار شدن احساس خستگي داريد؟
افرادي كه احساس مي كنند خواب خوبي ندارند ممكن است به دليل انواع بيماري هاي زمينه اي پزشكي، از خواب آلودگي بيش از حد در روز رنج ببرند. اختلال خواب ممكن است نشانه اي از يك مشكل سلامتي يا اثر نامطلوب درمان براي درمان مشكل باشد.
استرس ناشي از بيماري مزمن همچنين مي تواند باعث بي خوابي و خواب آلودگي در طول روز شود. شرايط رايجي كه اغلب با مشكلات خواب مرتبط هستند عبارتند از: سوزش سر دل، ديابت، بيماري هاي قلبي عروقي، اختلالات اسكلتي عضلاني، بيماري كليوي، مشكلات سلامت روان، اختلالات عصبي، مشكلات تنفسي و بيماري تيروئيد.
علاوه بر اين، برخي از داروهاي تجويزي و بدون نسخه كه براي درمان اين مشكلات و ساير مشكلات سلامتي استفاده مي‌شوند، مي‌توانند كيفيت و كميت خواب را مختل كنند.
علل پزشكي مشكلات خواب سوزش سردلدراز كشيدن در رختخواب اغلب سوزش سر دل را تشديد مي كند كه به دليل ذخيره اسيد معده در مري ايجاد مي شود. ممكن است بتوانيد با پرهيز از غذاهاي سنگين يا چرب (همچنين قهوه و الكل) در عصر از اين مشكل جلوگيري كنيد.
همچنين مي توانيد با بالا بردن قسمت بالايي بدن خود از جاذبه به نفع خود استفاده كنيد. داروهاي بدون نسخه و تجويزي كه ترشح اسيد معده را سركوب مي كنند نيز مي توانند كمك كنند اما در اين مورد بايد با دكتر متخصص مراجعه كنيد.
ديابتديابت يك اختلال شايع و مزمن است كه با افزايش سطح گلوكز يا قند خون مشخص مي شود. زماني اتفاق مي‌افتد كه سلول‌هاي شما به انسولين (هورموني كه از لوزالمعده ترشح مي‌شود) واكنش مناسبي نشان نمي‌دهند و زماني كه لوزالمعده نتواند در پاسخ انسولين بيشتري توليد كند. افراد مبتلا به ديابت كه سطح قند خون آن ها به خوبي كنترل نشده است ممكن است به دلايل زير مشكلات خواب را تجربه كنند:
تعريق شبانهنياز مكرر به ادرارعلائم هيپوگليسمي (قند خون پايين)اگر ديابت به اعصاب پاها آسيب رسانده باشد، حركات شبانه يا درد نيز ممكن است خواب را مختل كند.نارسايي قلبينارسايي قلبي وضعيتي است كه با كاهش تدريجي توانايي قلب براي “پمپ كردن” يا گردش خون مشخص مي شود. نارسايي قلبي مي تواند باعث تجمع مايع در ريه ها و بافت ها شود.
بيماران مبتلا به نارسايي قلبي ممكن است در طول شب با احساس تنگي نفس از خواب بيدار شوند زيرا وقتي دراز مي كشند مايع اضافي بدن در اطراف ريه هاي آن ها جمع مي شود. استفاده از بالش براي بالا بردن بالاتنه ممكن است به اين مشكل كمك كند.
داروهاي خواب‌آور بنزوديازپين به برخي افراد كمك مي‌كنند تا علي‌رغم اين اختلال تنفسي بخوابند، اما برخي از افراد ممكن است نياز به استفاده از اكسيژن مكمل يا دستگاهي داشته باشند كه فشار را در راه هوايي فوقاني و حفره قفسه سينه افزايش مي‌دهد تا به تنفس و خواب طبيعي‌تر كمك كند.
مردان مبتلا به نارسايي قلبي اغلب دچار آپنه انسدادي خواب مي‌شوند( يك اختلال تنفسي كه با بيداري‌هاي متعدد شبانه مشخص مي‌شود) كه مي‌تواند خواب را مختل كند، باعث خواب‌آلودگي در طول روز و بدتر شدن نارسايي قلبي شود. در افراد مبتلا به بيماري عروق كرونر، نوسانات طبيعي در ريتم شبانه روزي ممكن است باعث آنژين (درد قفسه سينه)، آريتمي (ضربان قلب نامنظم)، يا حتي حمله قلبي در هنگام خواب شود.

اختلالات اسكلتي عضلانيدرد التهاب مفصل مي‌تواند باعث شود افراد به هنگام تغيير وضعيت به خواب رفته و به حالت اوليه بروند. علاوه بر اين، درمان با استروئيدها اغلب باعث بي خوابي مي شود البته ممكن است مصرف آسپرين يا يك داروي ضدالتهاب غيراستروئيدي (NSAID) درست قبل از خواب براي تسكين درد و تورم مفاصل در طول شب مفيد باشد.
افراد مبتلا به فيبروميالژيا (وضعيتي كه با رباط‌ها و تاندون‌هاي دردناك مشخص مي‌شود) احتمالاً صبح ها از خواب بيدار مي‌شوند و مانند افراد مبتلا به درد التهاب مفصل احساس خستگي و سفت و درد دارند. محققاني كه خواب مبتلايان به فيبروميالژيا را تجزيه و تحليل كردند، دريافتند كه حداقل نيمي از آن ها خواب عميق غيرطبيعي دارند.

منبع:مركز مشاوره و روانشناسي مشاورانه-علل پزشكي مشكلات خواب